ÉVOLUTION DES CARACTERISTIQUES ÉPIDÉMIOLOGIQUES DES HÉPATOPATHIES CHRONIQUES VIRALES À PROPOS D’UNE SÉRIE MULTICENTRIQUE DE L’OUEST ALGÉRIEN

Abstract

Introduction L’Algérie est classée comme un pays de moyenne endémicité avec un taux de prévalence respectivement pour l’hépatite B et C qui varie entre 2 et 8 %., responsables d’hépatites chroniques évoluant vers la cirrhose et le cancer primitif du foie. Notre étude a pour objectif principal d’estimer la prévalence de l’hépatite B et de l’hépatite C ainsi que les facteurs de risques de transmission de ces hépatites dans l’ouest Algérien de 2009 à 2015. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective et transversale de type prospectif, de l’ouest Algérien intéressant trois principaux centres : les services d’Hépato gastroentérologie CHU Tlemcen, EHU Oran, CHU Sidi Bellabés. L’étude a porté sur 1413 personnes avec des sérologies positives de 2009 à 2015, ayant bénéficié d’une évaluation clinique, virologique, morphologique et histologique par le score de métavir, déterminant les facteurs prédictifs de cirrhose, objectifs secondaires de notre travail. Résultats La prévalence de l’hépatite B dans l’ouest est de 2,96% [IC 95% :1,2-4,62] et l’hépatite C de 4,56% [IC 95% :2,17-5,32]. Les facteurs de risque les plus probables de contraction du VHB, et du VHC : soins dentaires, chirurgie, injections avec seringues en verre, tatouages, piercings, et séjours hospitaliers. Sur le plan épidémiologique, l’âge moyen des patients est de 41,3 ± 14,9 dans l’infection virale B, un sex-ratio de 1,43. Pour l’hépatites C, elles représentent 72,5% des hépatites, un sex-ratio de 0,78, l’âge moyen est de 50,6 ± 14.3 ans, Pour les hépatites chroniques C, 96 cas avec fibrose minime (≤ A1F1), 240 cas avec des lésions modérées à sévères (>A1F1), alors que pour les chroniques B on a enregistré 56 cas avec des lésions minimes de fibrose (≤A1F1) contre 76 cas de lésions modérées à sévères (>A1F1). Chez les porteurs d’hépatites virales B et C, les facteurs favorisants et prédisposant à l’évolution cirrhogène : âge > 45 ans, diabète, alcool, augmentation des ALAT transaminases, hépatite B à virus sauvage et charge virale élevée. Conclusion Les hépatites virales un véritable fardeau pour la santé publique dans notre pays. En dépit des mesures prises, d’autres mesures urgentes doivent être déployées avec ardeur axées sur le dépistage massif. La vaccination contre l’hépatite B doit être fortement recommandée et élargie.