Profil épidémiologique de la pemphigoïde bulleuse dans la région d'Oran.

Abstract

Introduction : la pemphigoïde bulleuse (PB) est plus fréquente des dermatoses bulleuses auto-immunes dans la population occidentale. Elle touche surtout le sujet âgé de plus de 70 ans. En Tunisie et au Moyen-Orient, la PB semble moins fréquente et les patients sont plus jeunes (< à 70 ans). Plusieurs études ont confirmé l’association de la PB avec des comorbidités, telles que les affections neurologiques et la prise chronique de certains médicaments. En Algérie, peu d’études ont été menées sur la PB.

Objectif : Décrire le profil épidémiologique de la PB et déterminer les facteurs de risque associés à la PB au niveau de la région d’Oran.

Matériel et méthodes : Nous avons recruté progressivement tous les malades qui ont présenté une PB sur une période de deux ans (janvier 2014-décembre 2015) au niveau de trois centres. Une description du profil épidémiologique des cas de PB était réalisé dans un premier temps. Puis nous avons recherché les facteurs de risques associés à la PB dans un deuxième temps, en menant une étude cas-témoins.

Résultats : Nous avons recensé 38 cas de PB. L’incidence est estimée à 5,7 cas/million d’habitants/an. L’âge moyen est 72,21±15,35 ans et le sexe ratio de 1.

Les 38 cas de PB ont été comparés à 75 témoins appariés selon l’âge et le sexe. Au moins une affection neurologique était présente chez 36,8 % des patients atteints de la PB contre 8 % chez les témoins (p<10³). En analyse univariée, nous avons noté une association de la PB avec les accidents vasculaires cérébraux, la démence, le diabète, l’insuffisance rénale chronique, les affections psychiatriques et la prise de neuroleptiques. En analyse multivariée, les accidents vasculaires cérébraux OR= 9,44 [IC à 95 % (1,80 – 49,27)] et la démence OR= 6,44 [IC à 95 % (1,14 – 36,35)] ont été retenus, comme facteurs associés à la PB.

Conclusion : Le profil épidémiologique de la PB dans notre population est proche de celui décrit dans la population occidentale. Notre étude confirme l’association entre la PB et les affections neurologiques, en particulier les accidents vasculaires cérébraux et la démence.