Les résultats obtenus de la prise en charge des femmes enceintes infectées par le VIH au centre référent d’Oran.

Abstract

Nous avons enregistré Dans notre étude, 377grossesse sur VIH. L’âge moyen était de 29,16 ans avec des extrêmes de 18 à 43 ans. La tranche d’âge la plus représentée à 59,40 % est de 26 à 35 ans. La majorité des patientes étaient mariées à 95,5 %. Le niveau d’instruction faible est le plus représenté à 43,24 %. Les villes les plus représentées comme lieu de résidence sont la ville de Mascara à 28,9% et la ville d’Oran à 23,3 %. Toutes les gestantes à 100% ont une infection à VIH-1 confirmée. Les 25,5% des gestantes ont découvert leur séropositivité VIH pendant la grossesse étudiée et 57,3 % suite à un conseil-dépistage systématique en grossesse. L’âge de gestation le plus représenté dès l’inclusion à l’étude est le premier trimestre (65,3%), contre 16% au troisième trimestre. Une prédominance du stade I clinique VIH à 52,8 %, contre le stade III à 7,2 %. Au cours de l’étude, 27,58% des gestantes étaient des nullipares. L’âge moyen à l’inclusion dans l’étude est de 15SA, 35,4% des gestantes nouvellement diagnostiquées PVIH ont été découvertes à terme de grossesse. La charge virale plasmatique VIH faite chez les patientes à l’inclusion était indétectable à 62,06%, celle de contrôle fait à terme de grossesse, la plus représentée était indétectable (< 40 copies/ml) à 71,60 %. Neuf gestantes ont bénéficié d’un cerclage. Toutes les patientes ont suivi un traitement antirétroviral durant leur suivi selon le consensus national, 91,25 % des grossesses étaient évolutives et 63,30 % d’accouchement par voie haute. Plus de la moitié des gestantes ont accouché à la maternité de référence du CHU Oran (61,4 %). Les gestantes ont donné naissance à 347 nouveau-nés, dont un mort-né, 10 jumeaux et 34 prématurés. L’âge moyen de naissance est de 38SA, avec une prédominance masculine ; Sex ratio de 1,23. Tous les nouveau-nés ont eu leur prophylaxie antirétrovirale dès la naissance, soit en monothérapie (68,5 %) ou en trithérapie antirétrovirale (31,5 %). La charge virale plasmatique à la naissance des nouveau-nés était indétectable chez 98,25 % des nourrissons qui sont séronégatives au VIH et elle est positive chez 1,75 % d’entre eux. Le taux de transmission du VIH de la mère à l’enfant dans notre étude est de 1,44%. Aucun décès des gestantes n’a été rapporté.