Etablissement des intervalles de référence et des valeurs limites dans l’exploration biologique de la thyroïde en Algérie

Abstract

Introduction :

La pathologie thyroïdienne est très fréquente dans le monde, elle revête un aspect clinique très complexe. La maladie thyroïdienne constitue un diagnostic de première ligne ou un diagnostic d’élimination.

La conduite à tenir pratique commence toujours par l’exploration biologique de l’hormone hypophysaire TSH et les hormones thyroïdiennes (HT) FT4 et FT3 puis par la recherche d’anticorps antithyroïdiens dans un but étiologique.

Devant ce large éventail biologique, les méthodes de dosages immunométriques (EIA ou RIA) utilisant des anticorps monoclonaux se sont imposées comme méthodes de références unanimement admises pour l’ensemble de ces paramètres. La RIA étant exclusivement et largement utilisée dans le laboratoire de médecine nucléaire surtout en Algérie.

La principale recommandation de la National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) est d’établir de façon rigoureuse des intervalles et des valeurs de référence pour une population donnée et de ne pas prendre en compte les valeurs proposées par les fabricants des trousses de dosages, ces dernières établies à titre indicatif selon leur population locale.

Objectif :

Définir les intervalles de références de la TSH, FT4, FT3 et les valeurs limites de négativité pour les anticorps antiperoxydase (TPOAb) et anticorps antithyroglobuline (TgAb) chez la population algérienne.

Méthode :

C’est une étude descriptive transversale des paramètres biologiques thyroïdiens (TSH, FT4, FT3, TPOAb et TgAb) de la population algérienne adulte saine, ambulatoire.

Résultats :

Notre étude a permis de présenter les valeurs suivants : TSH [ 0.29 - 3.84 ] µUI/ml, FT4 [ 9.58 – 22.18 ] pmol/L, FT3 [ 2.37 – 7.1 ] pmol/L ; la valeur seuil de normalité des TPOAb est de 18.86 UI/ml alors que pour les TgAb elle est de 41.52 UI/ml. Ces chiffres peuvent être utilisés dans tous les laboratoires de médecine en Algérie et sont de référence pour le clinicien afin de donner un diagnostic précis pour son patient (sujets jeunes et adultes ambulatoires) et de mieux évaluer son état.