LA TRANSMISSION MERE-ENFANT DU VIH DANS LA WILAYA DE TLEMCEN : MISE EN PLACE DU PROGRAMME NATIONAL DE PREVENTION ET PRISE EN CHARGE

Abstract

Intitulé : LA TRANSMISSION MERE-ENFANT DU VIH DANS LA WILAYA DE TLEMCEN: MISE EN PLACE DU PROGRAMME NATIONAL DEPREVENTION ET PRISE EN CHARGE INTRODUCTION Pathologie laissant perplexe le monde, l’infection à virus de l’immunodéficience humaine (VIH) touche tous les pays du globe mais, revêt une grande particularité dans les pays en développement où elle bouleverse tous les systèmes d’organisation de la vie sociale et économique L’Algérie est un pays à faible prévalence (0.1%), l’épidémie est concentré au sein des populations clésavec tendance à la féminisation, L’élimination de la transmission mère-enfant est un pilier crucial de toute stratégie de lutte contre l’infection VIH /sida, Le dépistage est le point d’accès de la femme enceinte dépistée positive à sa prise en charge, nous n’avons pas de connaissance sur la prévalence de cette infection sur grossesse au niveau de la wilaya de Tlemcen Pour ces raisons, il nous parait nécessaire de réaliser une étude prospective dont l’objectif était de mettre en place le programme national de PTME VIH dans la wilaya de Tlemcen Méthodologie Il s’agit d’une étude prospective portant sur la mise en place du programme national de prévention de la transmission mère enfant du VIH dans la wilaya de Tlemcen, L’étude s’est déroulé sur une période de quatre ans allant du juin 2016 au Mai 2020. La démarche qualité dans l’implémentation du programme a adopté une approche PDCA (plan ,do ,chek,act ) ou La roue de Deming : une démarche d’amélioration continue qui a permis de mettre en place et d’apprécier l’évolution et les obstacles . Nous avons complété cette approche par une étude quantitative transversale consistant au dépistage de l’infection VIH chez la femme enceinte venant à la consultation prénatale après leurs consentement libre et éclairé et la prise en charge des femmes enceintes séropositives et leurs enfants et de les maintenir dans le continuum de soins prénatals et postnatals afin de faciliter les interventions de PTME, cinq EPSP de la Wilaya avec 9 centre de PMI ont été retenu ,le dépistage a été fait par test rapide sanguin . 273 Nous avons utilisé l’Excel 3 dans l’expression de nos résultats Résultats : La mise en place du programme PTME VIH suivant le premier cycle statique de la roue de Deming a permis d’identifier les besoins et d’établir une feuille de route dans le continuum PTME ,Des appréciations périodiques des résultats ont mobilisé un réajustement du processus notamment dans l’amélioration de l’offre de dépistage, de la qualité du conseil pré test VIH et la lutte contre la stigmatisation . 3845 femmes enceintes ont été sensibilisées parmi 5235 FE venant au CPN ,3053 FE soit (79.14%) ont accepté le test, avec un taux de séroprévalence de 0.624 % (soit 19 femmes) a été noté, le taux de transmission mère enfant du VIH était à 0%, 94.73 % (18/19) couples mère enfant ont été retenu en soin -la mise en place du programme de PTME VIH a permet une élimination de transmission de l’infection VIH de 18 parturientes à leurs enfants -Une efficacité de l’étude estimée à 58 .12 %, ce résultat peut être amélioré par l’implication du secteur privé dans le programme PTME, équipement en ressources humaines (gynécologues et sages femmes) des services de PMI et une sensibilisation intensifiée des femmes enceintes 224 Une étude multicentrique rapportant la cohorte nationale serait d’un grand apport pour atteindre l’objectif d ’eTME de l’infection à VIH