Tentatives de suicide en milieu militaire Apropos d'une étude prospective

Abstract

Les tentatives de suicide constituent un des principaux motifs d’hospitalisation aux urgences médico-chirurgicales. Le but de notre travail était d’étudier les tentatives de suicide en milieu militaire pour déterminer les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des tentatives de suicide des patients et d’évaluer le profil des suicidant militaires afin de proposer une stratégie de prévention.

Il s’agit d’une étude descriptive à recrutement prospectif portant sur un échantillon de 60 patients admis aux urgences médico-chirurgicales (UMC) de l’hôpital militaire régional universitaire d’Oran/ 2 RM, du 01 avril 2012 au 01 avril 2014.

Les résultats révèlent une représentation masculine de notre échantillon, la tranche d’âge la plus touchée est celle des 18- 20 ans (jeunes suicidants). 90% de nos suicidants ont un niveau scolaire inferieur au baccalauréat tandis que le niveau universitaire est sous-représenté avec seulement 10% des patients. 80% des patients sont célibataires et 10% divorcés sans enfants. Les primosuicidants représentent 95% pour 5% de suicidants récidivistes. Le moyen le plus utilisé est l’arme à feu avec une fréquence relative de 33% suivi de la pendaison avec une fréquence relative de 20%. Les conflits familiaux sont largement invoqués par nos patients suicidants suivi de conflits affectifs. Sous-officiers et réservistes, relevant de l’arme infanterie, sans antécédents psychiatriques, déclarés inaptes au service armé, et chez lesquels.Le score de l’intensité du désir de mort au moment de sa tentative de suicide est élevé (75%).

Les troubles diagnostiqués sur l’axe I du DSM IV sont représentés par : trouble de l’adaptation (30%) ; Trouble schizophréniforme (20%) ; Trouble dépressif majeur (15%) ; Schizophrénie (10%) ; Trouble psychotique bref (10%) ; Trouble panique (2%). sur l’axe II nous trouvons 5% de personnalité pathologique essentiellement représenté par la personnalité borderline et 8% de l’association d’un diagnostic sur l‘axe I et l’axe II (trouble de l’adaptation + personnalité pathologique).

La reconnaissance des facteurs de risques psychiatriques et socio-familiaux associés aux tentatives de suicides est déterminante dans la prise en charge thérapeutique des suicidants et dans la prévention de la récidive suicidaire.

Le rôle du psychiatre au sein d’une équipe soignante pluridisciplinaire aux urgences médico-chirurgicales est incontournable dans la prise en charge des suicidants.