La maltraitance des sujets âges à Constantine (60 ans et plus)

Abstract

La maltraitance des personnes âgées reste un sujet encore assez méconnu. Mieux comprendre cette problématique permet de mieux y répondre en proposant une prise en charge adéquate ainsi que des actions préventives appropriées. Le présent travail a pour objet la description de ce phénomène de société qui doit mériter l’attention de tous les professionnels de la santé. Identifier une situation de maltraitance reste une démarche délicate. Néanmoins, une série de facteurs de risque liés à la victime, à l’auteur ou à l’environnement permettent de porter une attention plus particulière à certaines situations qui peuvent faire l’objet d’un accompagnement. Les maltraitances envers les personnes âgées regroupent des maltraitances physiques, psychologiques, financières, civiques, médicales ainsi que des négligences. Une des raisons du tabou qui entoure cette problématique est le silence des victimes lié à leurs craintes, à leurs perceptions mais aussi à l’attitude de l’entourage. Seule une bonne connaissance de ce phénomène sociétal permet d’envisager une prévention et une prise en charge : c’est dans ce cadre que les pouvoirs publics aidés bien entendu par les associations, peuvent développer une démarche d’écoute ainsi que des actions menées en équipe pluridisciplinaire. La présente étude est réalisée sur des personnes âgées (60 ans et plus) maltraitées, colligées au niveau de l’unité de victimologie et de l’unité de thanatologie du service de médecine légale du C.H.U. de Constantine. L’objectif de notre étude c’est pour avoir une meilleure connaissance du phénomène de la maltraitance des personnes âgées, de découvrir les situations de risques de maltraitances, et les analyser pour les prévenir et être plus armé face aux violences et promouvoir la Bientraitance. Notre série de cas intéresse les sujets âgés de 60 ans et plus sur une période allant du 1 Janvier 2007 au 31 Décembre 2011 (1747 personnes ont été recensées et 18 personnes autopsiées) Cette série peut ne pas être représentative de l’ensemble des sujets âgés maltraités pour plusieurs raisons surtout sociétales et que ce sujet reste encore tabou dans notre société. De plus que la personne âgée est affaiblie moralement, méconnaissant la procédure pour porter plainte mais aussi la crainte de représailles et de se retrouver sans ressources matérielles ou financières, sans logement ou encore d’être forcée de déménager. Tous ces facteurs sont susceptibles d’influencer la décision de la personne de dénoncer les situations de maltraitance. L’incidence moyenne annuelle de notre étude est de 0,42 pour cent et les prévalences sont : l’année 2007 : 0,43 ; l’année 2008 : 0,86 ; l’année 2009 : 0,13 ; l’année 2010 : 0,17 ; l’année 2011 : 0,21. Il s’git généralement d’une victime de sexe masculin (69,68 pour cent des cas) avec un âge prédominant entre 60 et 69 ans (42,64 pour cent), mariée le plus souvent ( représente les 2/3) et les victimes qui ont un nombre d’enfants plus de représentent un pourcentage de 38 ,39 pour cent. Ceux ou celles qui ont un niveau d’instruction et revenus bas sont de loin les plus fréquents (es). Durant la période estivale, nous avons remarqué une recrudescence de la maltraitance sur les personnes âgée (36,68 pour cent) et nous pensons que c’est par rapport aux vacances, visites familiales, fêtes, sorties…etc. durant cette période. Selon l’interrogatoire, l’auteur et très souvent de sexe masculin, âgé entre 20 et 39 ans (38,87 pour cent). Son niveau d’instruction est souvent méconnu ainsi que son revenu, prenant des substances toxiques surtout l’alcool (50 pour cent des cas connus et qui sont en nombre de 90). L’interrogatoire, révèle que 21,28 pour cent des cas connus (372) et que qui ont des antécédents psychiatriques 04,65 pour cent. Le nombre de cas autopsié durant cette période est de 18 cas soit 0,02 pour cent par rapport au nombre total qui est de 1398 durant les 5 années et de (total des personnes âgées autopsiées est de 271 cas). Pour l’étude de 2019, le sexe ratio est resté le même et la prévalence est de 0,13. Presque le même profil et les mêmes facteurs que notre étude ont été remarqués. Juste on a remarqué que le nombre des victimes a chuté. Nous pensons que la promulgation de la loi relative à la protection des personnes âgées du 29/12/2010 ait pour quelques choses, ainsi que les efforts fournis par les associations et les prêches dans les mosquées.