Prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire chez la population diabétique de type 2 du chef-lieu de Wilaya de Béchar.

Abstract

Introduction : Le diabète de type 2 est une réalité préoccupante dans les pays en phase de transition épidémiologique entre autres l’Algérie. L’augmentation de la prévalence des maladies cardiovasculaires (MCV) est la conséquence d’un lien intime entre le DT2 avec d’autres facteurs de risque (FDR) notamment l’HTA, la dyslipidémie et l’obésité. La prévention de la MCV passe par la détermination réelle de sa prévalence avec l’identification des FDR qui peuvent être associés dans le sud-ouest Algérien. Matériels et méthodes : Etude prospective à visée analytique mono centrique menée entre 1er juin 2016 et le 1er mai 2022.Les objectifs étaient d’estimer la prévalence des complications cardiovasculaires, d’étudier les FDR incriminés dans leurs survenues, et de déterminer le niveau de risque CV de la population d’étude. Résultats : L’étude a porté sur un total de 497 patients d’âge moyen de 55,87 ± 8,14 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,63).La durée moyenne d’évolution du DT2 était de 8,12 ± 7,42 ans dont près de 40 % des patients avaient un DT2 évoluant depuis 10 ans et plus. Seulement 16,9% des patients avaient une Hba1c < 7%.Cette étude a révélé une prévalence élevée de la dyslipidémie, de l’HTA et de l’inactivité physique dans 91,1%, 64,4 % et 64,4% des cas respectivement. L’obésité et le tabagisme sont retrouvés dans 29,8 %, et 10,1% respectivement. Ainsi que l’analyse des données de notre étude a montré une prévalence élevée des complications micro vasculaires et des évènements cardiovasculaires dans 66,2% et 34,6% des cas respectivement. Puis on a fait une régression logistique multi variée, on a pu ressortir les FDR les plus discriminants et de tester leurs interactions dans la survenue des CMV comme l’ancienneté du DT2 10 ans et plus, l’HVG concentrique, la sténose des artères des TSA, et l’inactivité physique. Tandis que dans la survenue des ECV, l’âge entre 56 et 65 ans, la protéinurie des 24h, la MRC, l’HbA1c ≥ 9%, la rétinopathie, la neuropathie diabétique et l’hyper uricémie sont fortement associés à leurs survenus. Le sexe féminin était un facteur protecteur, aussi le surpoids est négativement associé au risque de survenue des ECV. Conclusion : La présente étude menée au sud-ouest Algérien a montré une prévalence élevée des complications cardiovasculaires avec les FDR les plus discriminants associés à leurs survenues. Ce travail nous a permis aussi d’élaborer un modèle mathématique prédictif de la survenue des CMV et ECV. Il a mis aussi l’accent sur le rôle de l’HVG concentrique et la sténose des artères des TSA dans la survenue des CMV.