Hypertension artérielle gravidique à l’EHS NOUAR FADELA : Profil épidémiologique, facteurs associés et complications.

Abstract

INTRODUCTION : L’hypertension artérielle gravidique (HTAG) correspond à l’apparition d’une HTA sans protéinurie après 20 semaines d’aménorrhée (SA) et qui disparait dans les 6 à 12 semaines du post-partum (42e j). Si l’HTA persiste après ce délai le diagnostic doit être changé en hypertension artérielle chronique. L’HTAG constitue un véritable problème de santé publique car elle présente la première cause de morbidité et de mortalité maternelle et fœtale. PATIENTES ET METHODES : Durant notre étude nous avons répertorié 302 patientes présentant une HTAG sur un nombre total d’accouchements de 7619 durant la période allant de 01 novembre 2018 au 31 octobre 2020. La saisie, le traitement et l’analyse des données a été faite à l’aide du logiciel Epi-info version 3.5.3 OBJECTIFS : Cette étude nous permet d’estimer la fréquence et de décrire le profil épidémiologique ainsi que les facteurs associés de l’HTA gravidique dans le service de gynécologie obstétrique de l’EHS « NOUAR FADELA » afin d’améliorer la prise en charge diagnostique et thérapeutique. RESULTATS ET DISCUSSION : Durant cette période d’étude, 302 patientes avait une HTAG soit 3,96%, l’âge moyen des mères était de 30.9 ans, a noter que les principaux facteurs de risque de survenue d’HTAG étaient l’antécédent familial d’HTAG qui est retrouvé dans 11,3% ainsi qu’un antécédents familial d’HTA chronique a été constaté chez 47 ,3% de nos patientes, 12,2 % de nos patientes avaient des antécédents personnels de PE. La grossesse multiple constitue un facteur de risque majeur de survenue d’HTAG, dans notre série elle représente 8,9% de nos patientes, les primipares étaient les plus fréquentes avec un pourcentage de 79,1%. Les primigestes étaient les plus observées dans notre étude soit 53% , parmi les complications observées dans notre étude le Hellp syndrome a été observé chez 1,6% de nos patientes, la prééclampsie sévère dans 4,6% des cas, la mort fœtale in utéro est observé dans 1 ,6% des cas et 3% de RCIU , 76,5% de notre populations d’étude a été mise sous traitement commençant dans un premier temps par une monothérapie qui n’a pas était suffisante dans 23,2% de nos patientes ce qui nous a amené a instaurer une bithérapie. Cette étude nous a permis de mieux identifier les facteurs de risque et les facteurs associés et de mieux traiter, prévenir et gérer les complications. CONCLUSION : La consultation prénatale constitue une alternative importante afin de dépister les femmes a risque de développer une HTAG et ceci dans le but de prise en charge précoce afin d’éviter les complications.