Etude des facteurs de risque du cancer du sein féminin dans la wilaya d’Oran

Abstract

Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers féminins, la même tendance est observée dans les pays développés et les pays en développement. Les registres du cancer dans le monde ont noté une augmentation de son incidence au cours de ces 20 dernières années. A Oran, il représente la moitié des cancers féminins. Des études scientifiques, font état de plusieurs facteurs qui augmentent le risque. L’objectif de notre travail est de rechercher les facteurs de risque du cancer du sein chez les femmes oranaises, et de tracer le profil épidémiologique, clinique, anatomo-histo-pathologique des patientes.

Méthodologiquement : Il s’agit d’une étude cas- témoins appariés selon l’âge, les cas sont des patientes atteintes d’un cancer du sein, confirmé histologiquement, recrutées au centre hospitalo-universitaire d’Oran, et le centre anti cancer d’Oran de Misserghine (CAC d’Oran) et les témoins sont des femmes recrutées au niveau des différents services du CHUO et de certaines structures de proximité. La recherche des facteurs de risque a fait appel à une analyse univairée et multivariée selon un modèle de régression logistique conditionnelle.

Résultats : 305 cas sont appariés selon l’âge (±5ans) à 305 témoins, l’âge moyen des patientes au diagnostic est de 50.13±1.2 ans, le pourcentage des femmes jeunes (âge ≤ 35ans) est de 12% ; 21% sont diagnostiquées à un stade métastatique, 7% ont bénéficié d’un traitement conservateur. Le profil génomique HER2 positif est le plus fréquent (39.3%) et le triple négatif représente un pourcentage de 17.3. Les facteurs liés significativement au cancer du sein, dans le modèle univarié sont : les pathologies bénignes du sein, l’histoire familiale de cancer, le surpoids, le tabagisme passif, durée d’allaitement et la mammographie. Dans le modèle multivarié, le cancer du sein est lié aux antécédents personnels de pathologies mammaires (kyste mammaire [OR ajusté =3.2 ], fibroadénome mammaire [OR ajusté =10.6,]), aux antécédents familiaux de cancer, au surpoids et l’obésité [OR ajusté = 4.6] , a l’exposition aux radiations par mammographie [OR ajusté = 5.4 ], et le seul facteur protecteur retrouvé dans notre étude est la multiparité avec un [OR ajusté = 0.38 P= 0.01].

Conclusion : Le cancer du sein est une maladie multifactorielle. On connaît aujourd'hui un certain nombre de facteurs de risque même s’il existe encore des incertitudes quant à l’implication et au poids de plusieurs de ces facteurs. A Oran, cette étude a mis en évidence, surtout le risque familial, environnemental et les facteurs liés à l’hygiène de vie.