Épidémiologie des allergies infantiles asthme, rhinite et eczéma et profil clinique et allergologique de l’asthme chez l’enfant scolarisé âgé de 13-14 ans dans la wilaya de Constantine

Abstract

L’asthme et les maladies allergiques de l’enfant représentent une charge socio-économique de plus en plus importante. La wilaya de Constantine présente l’intérêt de n’avoir aucune donnée sur les allergies, alors qu’elle est la 3e métropole de l’Algérie. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence de l’asthme et des maladies allergiques chez l’enfant scolarisé et identifier le profil clinique et allergologique des enfants asthmatiques. C’est une étude transversale et descriptive réalisée durant l’année scolaire 2017-2018 sur un total de 6692 collégiens âgés de 13–14 ans. Elle s’est déroulée en deux phases en s’inspirant des protocoles phase I et II de l’étude internationale de l’asthme et des allergies infantiles (ISAAC). Nous avons pu observer une prévalence des symptômes d’asthme de 6.95%, de rhinoconjonctivite de 10% et de dermatite atopique de 2.67%. En ce qui concerne les diagnostics vie, 4.26 % sont asthmatiques, 27.45 % ont déjà eu une rhinite saisonnière et 3.12 % ont déjà eu de l’eczéma. Les co-morbidités affectent de manière significative la qualité de vie, nous avons 4.4% des adolescents présentant 2 symptômes parmi les 3. Nos résultats ont prouvé qu’au cours de l’année écoulée, 240 soit 3.59% de la population d’étude et 51.61% des siffleurs annuels ont eu un asthme sévère. En se référant aux résultats mondiaux, nous avons une prévalence modérée des symptômes des maladies allergiques avec une prédominance féminine. Parmi les 6692 enfants participants, 104 (1.6%) ont répondu à nos critères d’asthme actuel. Leurs caractéristiques cliniques, fonctionnelles et allergologiques, corroborent la majorité des études publiées. L’asthme était classé comme majoritairement persistant (66%) et était non contrôlé dans 40% des cas. La prise en charge a dévoilé un sous-traitement considérable et une répercussion notable de l’asthme sur la vie scolaire et sociale de ces enfants (13.46% d’enfants ont eu des visites d’urgence, 17.3% ont eu une dispense de sport et le taux d’absenteisme scolaire était de 32.7%). L’éducation thérapeutique du patient devait être développée, impliquant aussi les médecins de santé scolaire. Ces constats exhortent à s’intéresser davantage à l’asthme et à promouvoir la recherche sur la maladie allergique en milieu scolaire.