Etude des facteurs de risque associés à la survenue du cancer chez le patient porteur d’un diabète de type 2.

Abstract

Introduction: Actuellement le lien entre le cancer et le diabète a bien été établi, du moins d’un point de vue épidémiologique mais peu de données sont rapportées dans la littérature sur les facteurs prédictifs de survenue de cancer chez le patient diabétique de type 2. Sur ce rationnel, nous avons mené une étude descriptive à recueil rétrospectif à fin d’identifier les facteurs prédictifs de survenue de cancer d’au moins les plus fréquents chez le patient diabétique de type 2 dans le cadre d’une expérience au sein de l’EHU d’Oran.

Matériels et méthodes: C’est une étude cas-témoin mono centrique, les cas sont des patients diabétiques de type 2 atteints de cancer vus avant toute intervention thérapeutique et les témoins sont des patients diabétique de type 2 indemnes de cancer.

Résultats: 484 patients ont été retenus avec 185 cas et 299 témoins. L’âge moyen dans les deux groupe était 61,48±11,29 ans, l’ancienneté de diabète était 10,29±7,99, la majorité des patients avait un IMC pathologique (>25 Kg/m2) avec 78% dans le groupe des cas et 65% dans le groupe des témoins, plus de la moitié des patients (55,4%) dans le groupe des cas était sous insuline contre 39,9% seulement dans le groupe des témoins, l’hbA1c était en moyenne 7,97±1,78. Plus de la moitié des cancers retrouvés (67,7%) étaient localement avancés au moment du diagnostic. les facteurs prédictifs retrouvés lors de l’analyse multi variée étaient: sexe masculin [OR 2,058], antécédent familial de diabète [OR 2,187], obésité [OR 1,605], neuropathie [OR 1,988], micro albuminurie [OR 2,404], tension artérielle ≥ 130/85 mm Hg [OR 1,604] et traitement par insuline [OR 1,467].

Conclusion: Malgré la complexité des associations entre les facteurs d’exposition liés au diabète et les risques de cancer, cette étude nous a permis d’évaluer des risques dans une population particulière, très peu analysés auparavant dans la littérature. Ce travail a confirmé certains facteurs de risque de cancer liés au diabète de type 2 et a mis en évidence des associations inédites pouvant faire l’objet d’autres travaux ultérieurement.