Etude comparative de l’effet de l’antidépresseur sur la symptomatologie dépressive chez une population de schizophrènes avec troubles dépressifs en comorbidité

Abstract

Etude comparative de l‟effet de l‟antidépresseur sur la symptomatologie dépressivechez deux groupes d‟une population de schizophrènes avec troubles dépressifs en comorbidité suivie au niveau du service de psychiatrie du CHU Tlemcen » Introduction: L‟objectif de notre travail est de comparer l‟effet de l‟antidépresseur sur la symptomatologie dépressive entre une population de schizophrènes présentant des troubles dépressifs en comorbidité traitée par un antidépresseur et une population de schizophrènes présentant des troubles dépressifs en comorbidité non traitée par un antidépresseur suivie au niveau du service de psychiatrie du CHU Tlemcen sur une période d‟une année. Méthode : C'est une étude comparative réalisée sur un échantillon de 207 patients suivis au niveau de notre consultation de psychiatrie. Notre échantillon a été scindé en deux groupes, ceux avec un trouble depressif sous traitement antidepresseur et ceux avec trouble depressif en comorbidité n‟ayant pas reçu de traitement antidepresseur. Une comparaison entre les deux groupes a été réalisée, une description concernant les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, une comparaison de la symptomatologie depressive qualité de vie (échelle SQoL) et l‟echelle PANNS entre les deux groupes. Résultats :Dans notre étude les antidepresseurs sont efficaces sur la symptomatologie depressive avec une nette action sur la dimension négative de la schizophrenie ainsi qu‟une amélioration des scores de la qualité de vie.Une efficacité démontrée dans le traitement de la comorbidité trouble dépressif et schizophrénie pour les tricycliques et les ISRS. La durée pendant laquelle le traitement doit être poursuivi n‟est pas définie, mais il semblerait qu‟un arrêt trop précoce, avant six mois, favorise les rechutes. La qualité de vie est meilleure chez les patients avec troubles depressifs en comorbidité sous traitement anti depresseur.Les ISRS l‟ameliorent mieux par rapport aux tricycliques avec des scores à la SQoL (score global) de 68 pour le premier sous groupe ISRS et de 64 pour le deuxième sous groupe tricyclique .Les dimensions les plus touchées étaient la vie sentimentale, l‟estime de soi, bien êtreêtreêtreêtre psychologique et le bien êtreêtreêtreêtre physique. Conclusion : La présence de cette comorbidité enécéssite la mise en place d‟une prise en charge approprié, ce qui permettrait sans doute de réduire la sévérité du trouble schizophrénique, la fréquence des hospitalisations, le risque de passage à l‟acte suicidaire et d‟améliorer la qualité de vie de ces patients et par conséquence une meilleure insertion sociale. Mots clés : comorbidité - schizophrénie - troubles depressifs- qualité de vie – anti depresseur.