Schizophrénies et troubles anxieux Etude épidémiologique et clinique d’une population de schizophrènes suivis au niveau du service de psychiatrie du CHUTlemcen entre 2010-2012

Abstract

Introduction: L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence des troubles anxieux chez les patients atteints de schizophrénie, et de comparer les caractéristiques sociodémographiques et cliniques (la qualité de vie et l'insight) des patients avec et sans troubles anxieux en comorbidité. Méthode: C'est une étude descriptive transversale, réalisée sur un échantillon de 100 patients suivis au niveau de notre consultation de psychiatrie. Notre échantillon a été scindé en deux groupes, ceux avec un trouble anxieux et ceux sans trouble anxieux en comorbidité. Une comparaison entre les deux groupes a été réalisée, concernant les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, qualité de vie (échelle SQoL) et insight (échelle de Markova). Résultats : 28% des sujets atteints de schizophrénie présentaient un trouble anxieux en comorbidité, dont 13% un trouble panique, 5% un trouble obsessionnel-compulsif, 5% une anxiété sociale, 4% un état de stress post-traumatique, et 1% un trouble anxieux généralisé. Cette comorbidité expose à des risques d'hospitalisations plus fréquentes, à une symptomatologie positive plus importante et à une surconsommation d'alcool et de benzodiazépines. La qualité de vie est plus altérée chez les patients avec troubles anxieux, avec des scores à la SQoL (score global) de 51 pour le premier groupe et de 62 pour le deuxième groupe (p=0,002). Les dimensions les plus touchées étaient l'estime de soi, le bien-être psychologique, le bien-être physique et la résilience. Les patients avec troubles anxieux ont un meilleur insight par-rapport à ceux sans troubles anxieux, avec respectivement des scores de 19 et 12 (p=0,05). Conclusion: La recherche systématique d'une telle comorbidité, permettrait un diagnostic précoce, et une prise en charge appropriée, ce qui améliorerait aussi bien la symptomatologie anxieuse que psychotique et la qualité de vie. Mots clés : comorbidité - schizophrénie - troubles anxieux - qualité de vie - insight