L’apport des nouveaux critères diagnostiques de l’IADPSG 2010 dans le diagnostic de diabète gestationnel à l’hôpital militaire régional universitaire d’Oran.

Abstract

Introduction : Le diabète gestationnel (DG) est une complication fréquente de la grossesse. Il est à l’origine de complications materno-fœtales à court et à long terme. Les critères de définition du diabète gestationnel ont connu plusieurs changements. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des nouveaux critères diagnostiques de l’International Association Diabetes Pregnancy Study Group « IADPSG » 2010 dans le diagnostic de diabète gestationnel par rapport aux anciens critères de l’Organisation Mondiale de la santé « OMS » 1999, d’une part sur l’incidence, d’autre part sur les facteurs de risque et les complications materno-fœtales ainsi que le devenir des femmes diabétiques dans le post-partum immédiat. Patientes et Méthodes : C’est une étude prospective analytique à visée diagnostique menée du 15 février 2019 au 16 février 2021, dans le service de médecine interne de l’Hôpital Militaire Régional Universitaire d’Oran, sur une population de 517 femmes enceintes, qui ont bénéficié d’un dépistage du DG par une HGPO de 75g de glucose, réalisée à 28 ± 4 semaines d’aménorrhée. Le diagnostic de DG est retenu selon les critères de l’IADPSG 2010, si la glycémie à jeun (GAJ) ≥ 0,92g/l et/ou la glycémie à T60 ≥1,80g/l et/ou la glycémie à T120 ≥1,53g/l, et selon les critères de l’OMS 1999, si la GAJ ≥ 1,26g/l et/ou la glycémie à T120 ≥1,40g/l. L’analyse statistique des données a été faite par le logiciel SPSS 24. Résultats : Le taux d’incidence du DG retrouvée est de 28,43% selon la définition de l’IADPSG 2010 et 15,86% selon l’ancienne définition de l’OMS 1999, soit un impact de dépistage de 1,79 fois plus en faveur de l’IADPSG. Selon notre étude, l’antécédent familial du diabète au 1er degré (P<0,001), l’antécédent personnel de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) (P<0,016) et la multiparité (P<0,006) sont des facteurs de risque de survenue du DG avec un impact positif pour l’IADPSG 2010. Plusieurs complications materno-fœtales étaient en faveur de l’IADPSG à savoir l’HTA gravidique (P<0,001), la prééclampsie (P<0,015), la prématurité (P<0,046), la macrosomie (P<0,001), la détresse respiratoire du nouveau-né (P<0,001) et les complications métaboliques néonatales. Conclusion : L’impact des nouveaux critères diagnostiques de l’IADPSG 2010 a été prouvé pour les facteurs de risque du DG et pour ses complications maternelles et néonatales. Nous concluons que les recommandations de l’IADPSG sont mieux adaptées au contexte actuel du DG.